Otomyiasis: Systematic Review

Abstract Introduction Myiasis is a disease causedby fly larvae that growinthetissues of animals and humans. It can cause a variety of local symptoms, like erythema or pain, depending on its location, and generalized symptomatology, such as fever andmalaise.Myiasis can generate severe complications, for instance sepsis, or directly impact vital tissues. Its management varies depending on the location, and on the preferences of the doctor that faces this challenge. Myiasis usually occurs in tropical countries, and, in many places, it is not a rare condition. The cases are rarely reported, and there are no publishedmanagement protocols. Objective To review the literature regarding the most common agents, the predisposing factors and the treatment alternatives for otic myiasis, a rare form of human myiasis caused by the infestation of fly larvae in the ear cavities. Data synthesis We present a systematic review of the literature. The search in five databases (Medline, Embase, Cochrane Database of Systematic Reviews, LILACS and RedALyC) led to 63 published cases from 24 countries, in the 5 continents. The ages of the patients ranged fromnewborn to 65 years old. Themost common agents belong to the Sarcophagidae or Calliphoridae families. Chronic otitis media, previous otic surgical procedures, mental deficit, alcohol or drug abuse, sleeping outdoors, prostration, and malnutrition were predisposing factors. The treatment alternatives are herein discussed. Conclusion The results highlight the need for monitoring, follow-up and standardization of medical approaches. (AU)

Temporomandibular disorder: otologic implications and its relationship to sleep bruxism / Disfunção temporomandibular: implicações otológicas e sua relação com o bruxismo do sono

Abstract Introduction: Temporomandibular disorder is an umbrella term for various clinical problems affecting the muscles of mastication, temporomandibular joint and associated structures. This disorder has a multifactor etiology, with oral parafunctional habits considered an important co-factor. Among such habits, sleep bruxism is considered a causal agent involved in the initiation and/or perpetuation of temporomandibular disorder. That condition can result in pain otologic symptoms. Objective: The aim of the present study was to investigate the relationship between temporomandibular disorder and both otologic symptoms and bruxism. Methods: A total of 776 individuals aged 15 years or older from urban areas in the city of Recife (Brazil) registered at Family Health Units were examined. The diagnosis of temporomandibular disorder was determined using Axis I of the Research Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders, addressing questions concerning myofascial pain and joint problems (disk displacement, arthralgia, osteoarthritis and osteoarthrosis). Four examiners had previously undergone training and calibration exercises for the administration of the instrument. Intra-examiner and inter-examiner agreement was determined using the Kappa statistic. Individuals with a diagnosis of at least one of these conditions were classified as having temporomandibular disorder. The diagnosis of otologic symptoms and bruxism was defined using the same instrument and a clinical exam. Results: Among the individuals with temporomandibular disorder, 58.2% had at least one otologic symptom and 52% exhibited bruxism. Statistically significant associations were found between the disorder and both otologic symptoms and bruxism (p < 0.01 for both conditions; OR = 2.12 and 2.3 respectively). Otologic symptoms and bruxism maintained statistical significance in the binary logistic regression analysis, which demonstrated a 1.7 fold and twofold greater chance of such individuals have temporomandibular disorder, respectively. Conclusion: The logistic regression analysis demonstrated strong associations between the disorder and both otologic symptoms and bruxism when analyzed simultaneously, independently of patient age and gender.

Resumo Introdução: A disfunção temporomandibular é um termo que engloba vários problemas clínicos que afetam os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular e estruturas associadas. Esse distúrbio tem uma etiologia multifatorial, com hábitos parafuncionais orais considerados um importante cofator. Entre esses hábitos, o bruxismo do sono é considerado um agente causador envolvido no desenvolvimento e/ou na perpetuação de disfunção temporomandibular. Esse problema pode resultar em sintomas otológicos dolorosos. Objetivo: Investigar a relação entre disfunção temporomandibular e os sintomas otológicos e bruxismo. Método: Foram examinados 776 indivíduos com idade igual ou superior a 15 anos de áreas urbanas da cidade de Recife (Brasil) registrados nas Unidades de Saúde da Família. O diagnóstico da disfunção foi determinado utilizando o Eixo I dos Critérios de Diagnóstico de Pesquisa para Distúrbios Temporomandibulares, abordando questões relativas a dor miofascial e problemas articulares (luxação discal, artralgia, osteoartrite e osteoartrose). Quatro examinadores foram treinados para a administração do instrumento. A concordância intraexaminador e interexaminador foi determinada usando a estatística Kappa. Os indivíduos com diagnóstico de pelo menos uma dessas condições foram classificados como tendo disfunção temporomandibular. O diagnóstico de sintomas otológicos e bruxismo foi definido utilizando o mesmo instrumento de diagnóstico e exame clínico. Resultados: Entre os indivíduos com a disfunção, 58,2% apresentaram pelo menos um sintoma otológico e 52% apresentaram bruxismo. Foram encontradas associações estatisticamente significativas entre a disfunção temporomandibular e ambos os sintomas otológicos e bruxismo (p < 0,01 para ambos os problemas, OR = 2,12 e 2,3, respectivamente). Os sintomas otológicos e o bruxismo mantiveram significância estatística na análise de regressão logística binária, o que demonstrou uma probabilidade de 1,7 e 2 vezes maior chance de que esses indivíduos tenham disfunção temporomandibular, respectivamente. Conclusão: A análise de regressão logística demonstrou associações fortes entre disfunção temporomandibular e sintomas otológicos e bruxismo quando analisados simultaneamente, independentemente da idade e do sexo do paciente.

Alloiococcus otitidis y su rol en la otopatía serosa / Alloiococcus Otididis and its role in the otitis media with effusion / Alloiococcus otitidis e seu papel na otitis media com efusão

Introducción: la otopatía serosa es generalmente considerada como una continuación directa del proceso inflamatorio que ocurre durante los episodios prolongados o recurrentes de otitis media aguda. El cultivo de fluido de oído medio en niños con esta patología, identifica en un 50-60% de los casos a tres gérmenes: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catharralis. Algunos autores utilizando técnicas no convencionales, han sugerido a Alloiococcus otitidis como un germen adicional, quien fuera descripto inicialmente por Faden y Dryja en 1989. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos MEDLINE entre los meses de enero a julio de 2016, utilizando las palabras claves Alloiococcus otitidis, biofilm, oído medio, microbiología y otopatía serosa, encontrándose 57 artículos que coincidieran con dichos términos. Fueron seleccionadas 34 citas bibliográficas. Resultados: Su frecuente localización, su identificación en efusiones de larga duración y de apariencia mucoide y su asociación con células inflamatorias le sugieren un papel protagónico gracias a su facilidad de formar biofilm. Conclusiones: Entender que las infecciones bacterianas crónicas están relacionadas a biofilms es fundamental en el desarrollo de estrategias racionales para su tratamiento y prevención.

Introduction: the otitis media with effusion is generally regarded as a direct continuation of the inflammatory process that occurs during prolonged or recurrent episodes of acute otitis media. The culture of middle ear fluid of children with this disease, identified in 50-60% of cases three organisms: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis. Some authors, using unconventional techniques, have suggested Alloiococcus otitidis as an additional germ, who was initially described by Faden and Dryja in 1989. Methods: A bibliographic search was performed in the MEDLINE database from January to July 2016, using the keywords Alloiococcus otitidis, biofilm, middle ear, microbiology and serous otopathy, with 57 articles matching those terms. 34 bibliographic citations were selected. Results: Their common location, identification in effusions durable and mucoid appearance and association inflammatory cells would suggest a major role thanks to its ease of forming biofilm. Conclusion: Understand that chronic bacterial infections are related to biofilms is essential in the development of rational strategies for treatment and prevention.

Introdução: otopatía serosa é geralmente considerado como uma continuação directa do proceso inflamatório que ocorre durante episódios prolongados ou recorrentes de otite média aguda. A cultura do fluido do ouvido médio de crianças com esta doença, identifica em 50-60% dos casos três organismos: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis. Alguns autores, utilizando técnicas não convencionais, ter sugerido a Alloiococcus otitidis como um germe adicional, que foi inicialmente descrita por Faden e Dryjaem, 1989. Metodos: a pesquisa bibliográfica foi realizada na base de dados medline de janeiro a julhode 2016, utilizando as palavras-chave alloiococcus otitidis, biofilme, do ouvido médio, microbiologia e otopatía serosa, sendo 57 itens correspondentes a esses termos. Entre eles foram selecionados 34 referências. Resultados: Sua localização frequente, identificação em derrames aparência de longa duração e mucóide e associação com células inflamatórias sugeriría um papel de liderança graças à sua facilidade de formação de biofilme. Conclusão: entenda que as infecções bacterianas crônicas estão relacionados com biofilmes é essencial para o desenvolvimento de estratégias racionais para tratamento e prevenção.

Piercings en cabeza y cuello / Head and neck piercings

Los piercings corporales son una práctica habitual en la sociedad actual, y consisten en la perforación de un tejido para insertar un aro u otro elemento ornamental. Este procedimiento implica la creación de una puerta de entrada cutánea o mucosa que puede permitir el ingreso de microorganismos, además de la posible formación de cicatrices anómalas. Asimismo, el aro puede predisponer a otras complicaciones como reacciones de hipersensibilidad, desplazamientos o aspiración. Debido a esta amplia gama de posibles complicaciones, los piercings debieran realizarse en establecimientos autorizados, por personal entrenado y bajo técnica aséptica. El personal médico debe conocer el diagnóstico y manejo de estas complicaciones, y dado que la mayoría de las perforaciones se realizan en el área de cabeza y cuello, el otorrinolaringólogo debiera estar especialmente familiarizado con los aspectos médicos de ésta práctica.

Body piercing is considered a normal practice in today's society. It consists in the perforation of corporal tissue to insert a ring or other ornamental object with an esthetic purpose. This procedure implicates the creation of a cutaneous or mucosal entry point that could allow pathogenic microorganisms into the body, and could also promote the formation of anomalous scar tissue. Other complications, such as hypersensitivity reactions, displacement and aspiration, have been reported. Due to this wide range of possible complications, body piercings should be performed only in authorized establishments, by trained staff and under supervised aseptic technique. Health care providers should be aware about the diagnosis and treatment of these complications. Given that most piercings are placed in the head and neck area, otolaryngologists should be especially familiarized with the medical aspects of this practice.

Amiloidosis asociada a diálisis en el conducto auditivo externo, presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Oialysis related amiloydosis of the external auditory canal, case report and review of the literature

La amiloidosis asociada a diálisis es una patología causada por depósito de fibrillas amiloides constituidas por la proteína beta 2 microglobulina1-5. Es una complicación seria y excepcional que ocurre en pacientes sometidos a hemodiálisis de larga data. El caso que presentamos corresponde a un paciente de 56 años en hemodiálisis hace 36 añ os, con amiloidosis del conducto auditivo externo bilateral. Sólo 13 casos de amiloidosis en el conducto auditivo externo, incluido éste han sido reportados en la literatura66-14. Este corresponde al tercercaso de amiloidosis asociada a diálisis del conducto auditivo externo reportado en la literaturaf6,10.

Dialysis related amyloidosis is a disorder caused by deposition of amyloid fibrils formed by beta-2 microglobulin1-5. It is a serious and exceptional complication in patients undergoing longterm hemodialysis. The present case involved a 56 years old man who had been on hemodialysis for 36 years with bilateral amyloidosis of the external auditory canal. Only 13 cases of amyloidosis in the ear canal, including the present case have been reported in the literature66-14. This is the third reported case of dialysis related amyloidosis of the ear canal6,10.

Estudo da prevalência e fatores determinantes da deficiência auditiva no município de Itajaí, SC / Study of the prevalence of impaired hearing and its determinants in the city of Itajaí, Santa Catarina State, Brazil

O número de pessoas com deficiência auditiva vem aumentando e o conhecimento de sua magnitude é fundamental no planejamento das gestões públicas em saúde. OBJETIVO: Estudar a prevalência e os determinantes da deficiência auditiva no Município de Itajaí/SC. MÉTODOS: O estudo foi de amostragem populacional, seguindo protocolo da Organização Mundial de Saúde. A pesquisa de campo foi realizada entre julho de 2008 e 2011. Procedimentos realizados nos domicílios: questionário, medição do ruído, otoscopia, limiares auditivos em 1000, 2000 e 4000 Hertz, timpanometria e reflexos acústicos: indivíduos acima de 4 anos; crianças até 4 anos: emissões otoacústicas evocadas (OEA), reflexo cócleo-palpebral (RCP), timpanometria e reflexos acústicos. Nos idosos, aplicou-se questionário de percepção da perda auditiva. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 379 indivíduos; 45,38% do sexo masculino e 54,62% feminino. Quanto às faixas-etárias: 11,34% até 10 anos; 64,39% 10 a 60 anos e 24,27% acima de 60 anos. Avaliando-se a audição da melhor orelha, os moradores apresentaram: 74,1% audição normal, 18,9% deficiência auditiva leve, 5,1% moderada, 1,9% grave. As deficiências auditivas incapacitantes foram detectadas em 26 indivíduos: uma criança (otite média); quatro adultos (um otite média, um induzido por ruído, dois idiopáticas); 21 idosos (presbiacusia). Das oito crianças menores de 4 anos avaliadas, todas apresentaram RCP presente, três exames normais, duas OEA ausentes bilateralmente, uma OEA ausentes à direita e uma ausentes à esquerda. CONCLUSÃO: A prevalência de deficiência auditiva incapacitante em Itajaí foi de 7%, com predominância acima dos 50 anos e tendo como principal causa a presbiacusia.

The number of people with impaired hearing is increasing; knowing its magnitude is essential for public health. OBJECTIVE: To study the prevalence and determinants of impaired hearing in Itajaí/SC. METHODS: A population-based survey based on a World Health Organization protocol. Field research was carried out from July 2008 to 2011. Procedures for evaluating hearing in households: questionnaire, measurement of noise, otoscopy, pure tone audiometry at 1000, 2000, and 4000 Hz, tympanometry, and acoustic reflexes: individuals above 4 years; children under 4 years: evoked otoacoustic emissions (OAE), cocleo-palpebral reflex(CPR), tympanometry, and acoustic reflexes. In the elderly population a questionnaire of perception of hearing loss was applied. RESULTS: The study sample consisted of 379 individuals - 45.38% were males and 54.62% were females. Age-range: 11.34% up to 10 years; 64.39% 10 to 60 years, 24.27% over 60 years. Evaluation of the best hearing ear showed that 74.1% of residents had normal hearing, 18.9% had mild hearing loss, 5.1% had moderate hearing loss, 1.9% had severe hearing loss. Disabling impaired hearing was detected in 26 subjects: one child (otitis media); four adults (one otitis, one noise-induced, two idiopathic); 21 elderlies (presbyacusis). Of eight children under 4 years all presented CPR, three were normal examinations, two had absent OAE bilaterally, one had absent OAE in the right ear and one in the left ear. CONCLUSION: The prevalence of disabling impaired hearing in Itajaí was 7%; the highest prevalence was in the 50-year and above age group - the main cause was presbyacusis.

Frequency of occurence of the discomalleolar ligament in the adult man / Frecuencia aparición del ligamento discomaleolar en el hombre adulto

The discomaleollar ligament is not described in the anatomy textbooks but was demonstrated by Pinto (1962) and others. It is a ligamentous structure connecting the malleus in the tympanic cavity and the articular disc and the capsule of the temporomandibular joint. This anatomical relationship between the middle ear and temporomandibular joint is supposed to be one of the explanations for the otological symptons associated with temporomandibular joint dysfunction. The aim of our study was to determine the frequency of occurence of the discomaleollar ligament. Twenty hemi-heads of adults human were carefully dissected from a superior approach through the middle cranial fossa. The bone of the middle cranial fossa over the temporomandibular joint region and the roof of the tympanic cavity were carefully removed to expose the articular disc, ossicles of the middle ear, lateral pterygoid muscle and other structures in the region. The discomalleolar ligament was found in all studied cases what allow us to suggest that it is an intrinsic ligament of the temporomandibular joint.

El ligamento discomaleolar no se describe en los textos de anatomía, pero ha sido demostrado por Pinto (1962) y otros. Es una estructura ligamentosa que conecta el maléolo en la cavidad timpánica con el disco articular y la cápsula de la articulación temporomandibular. Esta relación anatómica entre el oído medio y la articulación temporomandibular se supone que es una de las explicaciones de los síntomas otológicos asociados a la disfunción temporomandibular. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la frecuencia de aparición del ligamento discomaleolar. Veinte hemi-cabezas de individuos adultos fueron cuidadosamente disecadas desde un acceso superior a través de la fosa craneal media. Se retiró el hueso de la fosa craneal media sobre la región de la articulación temporomandibular y el techo de la cavidad timpánica, para exponer el disco articular, osículos del oído medio, músculo pterigoideo lateral y otras estructuras en la región. El ligamento discomaleolar se encontró en todos los casos estudiados, lo que nos permite sugerir que es un ligamento intrínseco de la articulación temporomandibular.

Atresia aural congênita unilateral / Unilateral congenital aural atresia

A atresia do canal auditivo externo (ACAE) é uma disordem congênita rara. A ACAE unilateral é de 3 a 6 vezes mais comum que a atresia bilateral. Tradicionalmente, não se acreditava que a ACAE unilateral fosse limitante ao desenvolvimento da linguagem da criança. No entanto, terapias recentes para perda auditiva têm demonstrado a importância da audição bilateral para um ótimo desenvolvimento da fala e da linguagem. Além disso, a audição bilateral é importante na localização de ruídos. Por isso exige diagnóstico rápido, aconselhamento genético e avaliação precoce da audição. Deve-se aconselhar adequadamente e encaminhar essas crianças e suas famílias para que possam ser avaliadas as opções de tratamento e indicações para intervenção. Avaliação clínica, audiológica e com estudo tomográfico de alta resolução do osso temporal é essencial para obter resultados satisfatórios e prevenir complicações na seleção de candidatos adequados para a cirurgia ou para avaliação do paciente, opções de tratamento, época de tratamento cirúrgico, critérios de seleção cirúrgica, técnicas cirúrgicas, complicações, prognóstico e controvérsias atuais relacionadas à atresia aural congênita serão discutidos.

Frequency of ear problems associated with diving and their prevention in Pakistan navy

To determine the frequency of different ear problems among divers of Pakistan Navy and the factors contributing to them. A cross sectional descriptive study. This study was conducted in three major units of Pakistan Navy where active diving is going on all the times from March 2007 to July 2007. 100 divers were selected by consecutive sampling. They were examined and interviewed following a pre-designed questionnaire by the investigator. The overall frequency of ear problems was 54% including infection, barotraumas and deafness. Frequency of ear problems was more in those having more service as divers. It was about 8% in divers with diving experience 1-8 years, 32% in 9-16 years and about 66% in those with diving experience of more than 16 years [p< 0.001]. There is an association between years of diving and sensorineural hearing loss. Frequency of ear problems was more in smokers [58%] as compared to non smokers [26%] and it was found statistically significant [p<0.004]. Major factors contributing to the ear problems included Upper Respiratory Tract Infections and diving after long intervals. Comprehensive medical examination should be done before selection of the divers for Prevention and early diagnosis

Trompa patulosa / Patulous auditory tube

La trompa patulosa es aquella trompa de Eustaquio que permanece permanentemente abierta y se asocia a ciertas condiciones como baja de peso y embarazo, entre otras, que tienen como denominador común la pérdida de tejido en la porción cartilaginosa de la tuba auditiva (trompa de Eustaquio). Tiene manifestaciones clínicas diversas, siendo la autofonía la principal de ellas. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y un alto grado de sospecha por parte del examinador. Para esto, es indispensable el examen clínico mediante otoscopía e idealmente endoscopía nasal, eventualmente se requiere de otras técnicas, cuya utilidad está aún en investigación. Desde su reconocimiento como entidad clínica se han intentado diversos tratamientos médico-quirúrgicos, con resultados también diversos. Por este motivo, se requiere una evaluación de cada paciente en particular para definir su manejo específico. Esperamos con este artículo, presentar una revisión actualizada de la literatura acerca de una patología de importancia creciente, con énfasis en las alternativas de tratamiento que han demostrado mayor efectividad.

A patulous auditory tube is a condition in which the Eustachian tube remains constantly open, and it is associated to certain conditions such as weight loss and pregnancy, among others, which have in common tissue loss in the cartilaginous portion of the Eustachian tube. Its clinical manifestations are varied, the main one being autophony Diagnosis is based on clinical history and physical examination. For the health professional to suspect the condition, an otoscopy and ideally a nasal endoscopy are necessary. Eventually, other diagnosing techniques may be required, but their usefulness is still under discussion. Since its acceptance as a clinical entity, several surgical and medical treatments have been tried, with varied results. For this reason, each patient should be individually evaluated in order to decide a specific management. We present an updated literature review of a pathology of increasing importance, emphasizing the treatment alternatives that have demonstrated to be more effective.

Otological problems among professional divers in Basrah

To determine the otological problems among professional divers in Basrah, and to study the risk factors which might be associated with diving. The retrospective cohort study carried out in Basrah Governorate from November 2002 to March 2003 to detect the otological problems among divers in comparison to non-divers group, and to determine the association between otological problems and some risk factors. The study involved 120 divers chosen randomly from Iraqi Military Navy and Iraqi Port Company, compared to 120 non-divers were matched to divers regarding age, education, residence and years of service chosen from the same units. Both groups were interviewed by the researcher using special questionnaire form designed for the study. Otological examination of the studied group was performed by E.N.T. specialist, while the audio-metric examination was done by audiologic technician. The study showed that 80.8% of divers had otological problems [otalgia 55.8%, itching 55.8%, hearing problems 45.8%, tinnitus 41.7%, vertigo 39.2% and discharge 26.7%]. Otoscopic examination showed abnormal findings in 60.8% of divers [otitis externa 28.3%, otitis media 19.2%, impacted wax 8.3% and retracted tympanic membrane 5.0%]. Audiometric examination showed that 44.2% of divers had some degree of hearing loss, presented as bilateral, mild, high frequency sensorineural hearing loss. The study showed that years of service was the most significant risk factor associated with otological problems. Maximum time spent under water was the second significant factor associated with sensrineural hearing loss. The prevalence of otological problems among studied divers was higher than that among non-divers with a ratio of 2.2

Maniobras de EPLEY en el tratamiento de vertigo postural paroxístico benigno Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca octubre 2003- enero 2004 / Maneuvers of EPLEY in the treatment of vertigo postural paroxístico benign Hospital School Antonio Lenin Fonseca October 2003 - January 2004

Se realizó un estudio de una cohorte, en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, en pacientes con diagnóstico de Vértigo Postural Paroxístico Benigno, en el período comprendido entre Octubre 2003 y Enero 2004.El universo lo constituyeron todos los pacientes que asistieron a la consulta de Otorrinolaringología con sintomatología de Vértigo Postural Paroxístico Benigno en el período mencionado. El tamaño de la muestra se obtuvo mediante muestreo Probabilístico por conveniencia correspondiendo a 18 pacientes que cumplieron con criterios de inclusión.Se planteo como objetivo general conocer la Experiencia obtenida por el Servicio de Otorrinolaringología con el uso de las Maniobras de Epley en el tratamiento del Vértigo Postural Paroxístico Benigno, considerándose necesario valorar edad y sexo, antecedentes personales patológicos relacionados con este tipo de vértigo, signos y síntomas presentes previos a la maniobra de Epley, canal semicircular afectado y respuesta clínica a la terapéutica con dichas maniobras, para ello se utilizó una ficho de recolección de datos elaborada a partir del marco teórico. El Vértigo Postural Paroxístico Benigno, predominó en el sexo femenino correspondiendo 61.1 porciento de casos, siendo más frecuente en el grupo de 41- 60 años, en el cual e1 33.33 porciento fueron pacientes femeninas y 27.78 porcientomasculinos. En el 88.9 porciento de pacientes no se identificó ningún antecedente personal patológico que pudiera estar relacionado con vértigo. El canal semicircular posterior derecho fue el más afectado en 55.56 porciento de casos y al izquierdo 33.33 porciento. La mayoría de pacientes presentó como síntomas la sensación de movimiento rotatorio y lateropulsión siempre más asociado a la afectación del canal semicircular posterior; representado por 88.2 porciento y 88.9 porciento respectivamente

Grupo de trabajadores expuestos a ruido: análisis de su patología / Individuals exposed to noise: analysis of their pathology

Introducción. Debido al gran número de quejas de trabajadores expuestos a ruido intenso en sus áreas de trabajo, existe una elevada solicitud de estudios audiológicos en este grupo de personas. Objetivo. Cuantificar la patología más frecuente en un grupo de trabajadores expuestos a ruido intenso, evaluados en este estudio. Evaluar trauma acústico en relación con el tiempo de exposición a ruido. Correlacionar las enfermedades auditivas con la existencia de enfermedades sistémicas, así como con el tiempo de exposición al ruido. Determinar la frecuencia de acúfeno con el trauma acústico y su asociación con las enfermedades sistémicas. Conocer la frecuencia del uso de protectores y su asociación con patología auditiva. Material y métodos. Se analizaron 1021 estudios audiológicos realizados a trabajadores estudiados en el Servicio de Audiología del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y su correlación con el tipo de Patología encontrada; sexo, edad, tiempo de exposición y el uso o no de protectores al ruido. Resultados. El trauma acústico y la cortipatía bilateral ocupan la primera causa de asistencia: 667 (65 por ciento); 139 (14 por ciento) de las personas simularon pérdida de la audición; 496 (49 por ciento) tuvieron patología asociada entre las que destaca en primer lugar la hipertensión arterial sistémica; 113 (11 por ciento) resultaron con estudio audiométrico normal, presentando acúfeno como síntoma único. Conclusiones. Los pacientes con trauma acústico más enfermedad sistémica tiene mayor daño auditivo. A mayor tiempo de exposición a ruido, mayor lesión del oído, sin valorar la labilidad ya que esto no fue posible evaluarlo previamente. En nuestro medio no existe conciencia para el uso de protectores contra ruido

Manifestaçöes otológicas da histiocitose de células de Langerhans em crianças / Otologic manifestations of Langerhans' cell histiocytosis in children

Histiocitose de células de Langerhans ou histiocitose X é uma desordem de proliferaçao do sistema retículo endotelial, descoberta por Lichtenstein em 1953. Sua incidência é estimada em 2 a 5 por um milhao de crianças. O envolvimento do osso temporal e sua sintomatologia otoneurológica costumam estar presentes em 4 por cento a 25 por cento dos casos. Neste trabalho, os autores discutem aspectos gerais da histiocitose de células de Langerhans, enfatizando a sua manifestaçao otológica, ilustrando-a com a apresentaçao de um caso particularmente interessante pela característica de ser restrito ao osso temporal, porém, acometendo-o bilateralmente.

Frecuencia y sintomatología de las disfunciones temporomandibulares / Frecuency and symptoms of temporomandibular dysfunctions

Se estudiaron 204 pacientes de la consulta de Otorrinolaringología del Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Calixto García" comprendidos entre los 15 y 64 años de edad, 109 del sexo femenino y 95 del sexo masculino. Se encontró que de la totalidad de los pacientes estudiados, 81 (39,7 por ciento) presentaron el síndrome dolor disfunción, con mayor frecuencia en el sexo femenino. Se halló asociación entre las sintomatologías auditivas y el síndrome dolor disfunción, además se observó que el cansansio muscular y el dolor a la palpación del músculo Pterigoideo medial es muy frecuente en los pacientes con sintomatologías auditivas

Manifestaçöes otoneurológicas na dolicoectasia da artéria basilar e vertebral / Otoneurological manifestations in the vertebrobasilar dolichoectasy

Sao feitas consideraçoes a respeito do quadro clínico otoneurológico e da fisiopatologia na dolicoectasia vértebro-basilar. Os autores apresentam como ilustraçao um caso com manifestaçoes clínicas centrais e periféricas em um paciente com dolicoectasia da artéria basilar e vertebral.

Granuloma posestapedectomía: revisión de cinco casos / Postestapedectomy granuloma: review of five cases

El granuloma posestapedectomía es una complicación de la estapedectomía de causa desconocida y consiste en una reacción inflamatoria de reparación excesiva; si no se diagnóstica y trata a tiempo, lleva a un daño irreversible del oído. Su incidencia en los reportes internacionales es de 0.6 a 3 por ciento. En este estudio se revisaron los expedientes de 450 estapedectomías realizadas en los últimos cinco años en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, encontrando cinco casos de granuloma posestapedectomía que corresponden a una incidencia de 1.11 por ciento. Se revisa el cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, además de analizar su probable etiología.